08.04.2021 года главный врач ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК Татьяна Викторовна Ивлева приняла участие в прямой линии с жителями района в редакции «Сельской газеты». Татьяна Викторовна ответила на вопросы читателей районки, заданные до и во время эфира при прямой трансляции в социальной сети «instagram».
В ходе беседы было рассказано о программе модернизации здравоохранения и участии в ней ЦРБ, о порядке лекарственного обеспечения льготными медикаментами, вопросы работы стационарных отделений, обеспеченность медицинскими кадрами и пути решения этих проблем и конечно же вопросы вакцинации от Covid-19: показания, порядок записи на вакцинацию и много другое.
Слушатели «Сельской Газеты» поблагодарили главного врача за подробные и честные ответы, а также высказали благодарность сотрудникам центра вакцинации районной поликлиники, хирургического отделения и фельдшеру ФАП ст.Плоской, за профессионализм и чуткость.

Вопросы - ответы:

– Когда у нас в больнице будет новое, современное оборудование? Ведь без него невозможно получить качественное обследование и лечение. Все в плачевном состоянии.
Алексей Петрович Смирнов:
– Когда будет осуществлен ремонт во всех отделениях больничного городка? В частности, интересуют палаты для больных. Для выздоровления нужны не только правильное лечение и слово, но и комфортные условия.
– Постановлением Правительства РФ от 9.10.2019 года № 1304 утверждены принципы модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации, которые коснутся амбулаторно-поликлинической сети, центральных районных и городских больниц, скорой медицинской помощи. Основные направления:
1. Приведение в соответствие с требованиями зданий медицинских учреждений: проведение капитальных и косметических ремонтов;
2. Для обеспечение доступности медицинской помощи – строительство новых объектов здравоохранения;
3. Обеспечение необходимым, в том числе дорогостоящим оборудованием в соответствии с утвержденным порядком оказания медицинской помощи;
4. Обучение медицинских кадров, повышения их квалификации;
5. Повышение и обеспечение медицинскими кадрами медицинских учреждений путем развития форм социальной поддержки, увеличения бюджетных мест в медицинских колледжах и вузах;
6. Оснащение и переоснащение медицинских учреждений и СМП санитарным транспортом;
7. Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи и медицинского туризма.
Во исполнение этого постановления и в соответствии с письмом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2020 г. № 29-0/И/2-11259 было издано распоряжение № 323-р от 15.12.2020 года губернатора Краснодарского края об утверждении программы Краснодарского края «Модернизация первичного звена здравоохранения», сроки реализации – 2021-2025 годы.
Основная направленность этих двух важных документов – улучшение доступности и повышения качества медицинской помощи.
Новопокровская ЦРБ включена в программу модернизации уже с этого года. Запланировано в период с 2021 по 2025 годы выделение очень больших средств как из федерального, так и краевого бюджетов. 
Назову наиболее крупные объекты:
– в 2021 году – капитальный ремонт амбулатории станицы Ильинской, строительство врачебной амбулатории врача общей практики в районе поселка сахарного завода в станице Новопокровской;
– 2022-2023 годы – изготовление проектно-сметной документации и строительство новой поликлиники для обслуживания взрослого населения;
– 2023-2024 годы – изготовление проектно-сметной документации и строительство новой детской поликлиники.
    Последние два объекта будут размещены на территории бывшего тубсанатория, в центре станицы, старое здание пойдет под снос.
Наряду с этим министерством здравоохранения Краснодарского края приняты заявки на финансирование капитальных ремонтов всех нуждающихся в этом подразделений ЦРБ (корпуса больничного городка, участковой больницы станицы Калниболотской, ФАП станицы Плоской и другие), а также заявки на приобретение необходимого современного медоборудования и санитарного транспорта.
Переоснащение учреждений здравоохранения будет проводится поэтапно по мере выделения средств. Надеемся, что к 2025 году медицина Новопокровского района преобразится.

– Здания отремонтируют, построят новые медучреждения. Но качество и доступность медицинской помощи зависит и от кадров, которые будут работать в здравоохранении района. А с этим у нас проблема.
– В Новопокровской ЦРБ по состоянию на 1 апреля 2021 года укомплектованность врачами составляет 46,8 %, средним медперсоналом –  66,3 %.
Укомплектованность по участковой службе взрослого населения составляет: врачи – 47,3 %, средний медперсонал – 83,8 %.
Мы предпринимаем все возможные меры для улучшения кадрового обеспечения медицинской помощи населению. Проводится актуализация перечня вакансий на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края, на официальном сайте ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК. Также сведения о вакансиях размещаются на интерактивном портале службы труда и занятости населения (не реже 1 раза в месяц, а также в связи с произошедшими изменениями) и на других интернет-ресурсах. 
Врачам производится компенсация расходов за коммунальные услуги,  съем жилья. Есть возможность участия в программах «Земский доктор», а также по строительству жилья с передачей в собственность (Федеральная целевая программа «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-2017 годы и на период до 2020 года»). Подробная информация о законе № 3232-КЗ от 23.07.2015 года размещена на официальном сайте ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК. 
Для выпускников средних медицинский учебных заведений проводятся ярмарки вакансий в учебных заведениях. Кубанский государственный медицинский университет для своих выпускников проводит их на интерактивном портале. Я и сотрудники кадровой службы ЦРБ неоднократно принимали участие в этих мероприятиях и приглашали выпускников учебных заведений на работу в наше ЛПУ.
На данный момент в КубГМУ обучаются по целевому направлению – девять человек, по программе «Врачебные кадры для сельского здравоохранения» – два, по программам специалитета в ординатуре (педиатрия, терапия, анестезиология и реаниматология) – четыре.
В связи с увеличением образовательных программ в здравоохранении увеличивается количество персонала, прошедших курс дополнительного профессионального образования. Обучаются непосредственно в учебном заведении или  дистанционно. 
В 2021 году планируется привлечь в Новопокровскую ЦРБ 10 врачей- специалистов, и шесть фельдшеров отделения скорой медицинской помощи по программе «Земский доктор/земский фельдшер».
Государственная программа «Земский доктор» работает с 2012 года. За этот период в нашу организацию привлечены 70 врачей-специалистов. Большинство из них остались работать в лечебном учреждении и после окончания срока, необходимого для отработки после заключения договора для получения единовременной компенсационной выплаты в 1 миллион рублей.
С 2018 года программа называется «Земский доктор/земский фельдшер». В нее включены должности медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов и отделения скорой медицинской помощи. Благодаря ей полностью укомплектованы специалистами восемь фельдшерско-акушерских пунктов и девять фельдшеров пополнили ряды отделения скорой медицинской помощи.

Светлана Дьяченко:
– У меня мама и муж диабетики. Когда наладится выписка диабетических препаратов? Почему-то с прошлого года это целая проблема. Постоянно нет необходимых препаратов и их приходится покупать. Это проблема края или это наш район так работает?
– Вопрос обеспечения льготников медикаментами наболевший. В данном случае лечащие врачи являются заложниками ситуации. Ежегодно нашим учреждением составляются заявки для обеспечения медикаментами пациентов в соответствии с их диагнозами и наличием группы инвалидности. Они  передаются в министерство здравоохранения Краснодарского края. Проводятся торги и, после заключения контрактов, аптечный склад доставляет медикаменты в уполномоченные аптеки. Мы получаем препараты по мере их поступления, по понедельникам. К сожалению, по независящим от нас причинам, медикаменты поступают или не в полном ассортименте, или в недостаточном количестве, что вызывает напряженность.
Хочу добавить, что у лечащего врача есть право производить аналоговую замену препаратов или изменение схемы лечения, но, к сожалению, некоторые пациенты безосновательно от этого отказываются, тем самым нанося вред своему здоровью.
    Мы еженедельно ведем мониторинг поступления лекарств, делаем текущие заявки на перераспределение медикаментов между районами, заявки на приобретение медикаментов на вновь выявленных пациентов. Но проблема остается, хотя в нашем районе она не очень сильно выражена. По рейтингу обращений по поводу льготных лекарств Новопокровская ЦРБ находится на хорошем месте среди медицинских учреждений края. В среднем по краю рост жалоб в 2020 году по сравнению с 2019-м на 24,4 %, в нашем районе – 6,9 %. Это говорит о неплохой организационной работе. Некоторые медикаменты, такие как кетостерил, практически не поступали, так как были проблемы с заводом-изготовителем. И медики тут бессильны.
Хочу сказать, что для пациентов, болеющих сахарным диабетом – жизненно необходимые инсулины у нас есть в большом ассортименте. Некоторые таблетированные средства, к сожалению, поступают неритмично. Но, я еще раз акцентирую внимание как эндокринолог, у нас есть возможность предложить пациенту другую схему лечения в интересах его здоровья.

– Предусмотрена ли льготная или бесплатная выдача из регионального фонда лекарства, внесенного в перечень жизненно необходимых (таблетки Салофальк), назначенного краевым врачом для пожизненного применения? Инвалидность не установлена. Спасибо.
– Препарат салофальк, его российский аналог сульфасалазин выдается бесплатно при определенных диагнозах. Я, к сожалению, не знаю ФИО автора вопроса. Но хочу сказать, что этот препарат небезопасен, его назначают только после проведения обследования. В нашей заявке сульфасалазин имеется.
Я думаю, что будет правильно, если пациент обратиться к лечащему врачу для решения этого вопроса. Еще раз акцентирую внимание граждан: по льготному обеспечению предоставляются медикаменты преимущественно российского производства, которые ничем не хуже импортных, у которых только ярче упаковка, а содержание то же самое. Именно они закупаются и выписываются по рецептам.

– Интересно знать, когда в стационарах менялись подушки, матрасы, постельное белье?
– Как у каждого оборудования или инвентаря, у постельного белья есть свой срок службы.
Мы ежегодно проводим замену списанного белья. Приведу цифры: в 2020 году на покупку мягкого инвентаря потрачено 308,5 тысячи рублей, приобретено 2 543 единицы. В 1 квартале текущего года – израсходовано 203,5 тысячи рублей, приобретено 1 550 единиц. 
После применения белье стирается с дезсредствами. Подушки, матрасы, одеяла периодически газируются в дезкамере при высокой температуре, ткань от этого темнеет, приобретает бурый цвет, теряет товарный вид. Постельным бельем все подразделения ЦРБ обеспечены.

– Будет ли работать детское отделение в стационаре?
– Детское отделение в ЦРБ работает с полной загрузкой. Оно было закрыто в период ухудшения эпидемиологической ситуации, так как большинство коек в этом отделение – дневные, а деятельность дневных стационаров была приостановлена.
Сейчас эти ограничения сняты, так что родители могут обращаться к участковым педиатрам, госпитализировать своих детей на плановое лечение.

– Возможно ли организовать койко-места для онкобольных, чтобы жители станицы не ездили в Краснодар на химиотерапию? 
– Лечат не места и не койки, а квалифицированные, специально обученные врачи и медикаменты, имеющиеся в достаточном ассортименте и количестве.
В Краснодарском крае проведена огромная работа по улучшению доступности медицинской помощи для онкологических больных. С этой целью созданы 19 межрайонных центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Наш район прикреплен к Выселковскому ЦАОП. Еще 2-3 года назад  получить противоопухолевые средства, а потом попасть на очень ограниченное количество коек в краевой онкологический центр было большими проблемами.
Сейчас они решены. Центры обеспечены и диагностической аппаратурой и необходимыми медикаментами, обучены врачи онкологи, химиотерапевты.
Противоопухолевые препараты очень токсичны не только для опухоли, но и для самого человека. Поэтому они могут применяться только в медучреждении, имеющем на этот вид деятельности лицензию, то есть знания и техническую возможность. Поэтому в обычных районных больницах койко-мест для онкологических больных не будет. У нас есть только кабинет онколога в поликлинике для динамического наблюдения амбулаторных пациентов. 

  Укомплектованность  медицинскими работниками  в ГБУЗ                 «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК  по состоянию на 01.04.2021 года:
- всего врачи:  укомплектованность составляет  46,8 %
- средний медперсонал: укомплектованность составляет 66,3%.

Укомплектованность по участковой службе  взрослого населения составляет:
      - врачи – 47,3%
      - средний медперсонал -83,8%.
 Администрация ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК предпринимает все возможные меры для улучшения кадрового обеспечения медицинской помощи населению, для этого были разработаны мероприятия:
       - актуализация перечня вакансий на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края по рекомендованному единому формату размещения вакансий (не реже 1 раза в месяц, а также в связи с произошедшими изменениями);
      - актуализация перечня вакансий на официальном сайте ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК (не реже 1 раза в месяц, а также в связи с произошедшими изменениями);
      - предоставление сведений о вакансиях на интерактивном портале службы труда и занятости населения (не реже 1 раза в месяц, а также в связи с произошедшими изменениями) кроме этого размещены сведения о вакансиях на других интернет ресурсах. 
       Для врачей производится компенсация расходов за коммунальные услуги, производится компенсация расходов за съем жилья, возможность участия в программе «Земский доктор», участие в программе по строительству жилья с передачей в собственность (Федеральная целевая программа «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-2017 годы и на период до 2020 года»). Подробная информация о законе №3232-КЗ от 23.07.2015 года размещена на официальном сайте ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК. 
       Медицинские учебные заведения края проводят «Ярмарки вакансий» для своих выпускников.   Для выпускников средних медицинский учебных заведений «Ярмарки вакансий» проводились непосредственно в учебных заведениях, а Кубанский государственный медицинский университет для  своих выпускников  проводил их на интерактивном портале.
  Главный врач ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК Ивлева Т.В. и сотрудники кадровой службы ЦРБ   неоднократно принимали участие в проведении этих мероприятий, на которых выпускники учебных заведений получили приглашения на работу в наше ЛПУ.
      На данный момент  в КубГМУ обучаются:
     - по целевому направлению - 9 человек
     - по программе «Врачебные кадры для сельского здравоохранения» – 2 человека
По программам специалитета в ординатуре (педиатрия, терапия, анестезиология и реаниматология) -  4 человека.
          В связи с увеличением образовательных программ в здравоохранении увеличивается количество персонала, прошедших курс дополнительного профессионального образования.  Обучаются  непосредственно в учебном заведении или  дистанционно. 
       В 2021 году планируется привлечь в ГБУЗ «Новопокровская ЦРБ» МЗ КК 10 врачей  специалистов, и 6  фельдшеров отделения скорой медицинской помощи по программе «Земский доктор/ земский фельдшер».
      Государственная программа «  Земский доктор» работает с 2012 года. За этот период в нашу организацию были привлечены  70 врачей – специалистов, большинство из  которых остались работать в нашем учебном заведении и после окончания срока,  необходимого  для  отработки после заключения договора для получения единовременной компенсационной выплаты в размере 1 миллион рублей.
       С 2018 года    программа называется «Земский доктор/земский фельдшер», в которую были  включены должности медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов и отделения скорой медицинской помощи. Благодаря этой программе были полностью укомплектованы специалистами 8 фельдшерско-акушерские пунктов  и 9 фельдшеров скорой медицинской помощи  пополнили ряды отделения скорой медицинской помощи.

    В настоящий момент самая актуальная тема- это вакцинация от новой коронавирусной инфекции. Уважаемые граждане!
    Прививаться нужно однозначно, только прививка спасет вас не от заражения, а от тяжелого течения болезни, то есть сохранит Вам жизнь.
    Производство вакцины налажено, она поступает в регионы по мере изготовления пропорционально количеству проживающего населения и сразу же выдается для использования. Мы получаем ее регулярно с периодичностью 7-10 дней, к сожалению, небольшими партиями 100-300 доз. Как правило, за 2-3 дня ее используем, уже провакцинировано  2425 человек, из них закончили и 1 и второй этап  1887 человек. 06.04.2021 г. получено еще 600 доз.
    Учитывая то, что мы не знаем день поступления очередной партии, мы предлагаем всем жителям, желающим привиться, записаться через портал госуслуг в Новопокровскую ЦРБ на вакцинацию. Мы всегда оставляем открытыми для записи окна 25-30 числа каждого месяца. А при поступлении вакцины всех записавшихся вызываем в более ранние сроки. Если нет возможности записаться через портал госуслуг, то оставьте свои координаты и № телефона у Вашей участковой медсестры, мы обязательно вызовем.
    Особенно необходимо прививаться лицам старше 60 лет и людям, имеющим лишний вес и хронические заболевания, так как именно в этой возрастной группе зарегистрированы наиболее тяжелые случаи болезни и летальные исходы.
    Провакцинировавшись, вы защитите себя и своих близких.
Очень хочу поблагодарить жителей Новопокровского района, которые неравнодушны и в сложной ситуации приходят на помощь здравоохранению, а значит и вам, нашим пациентам. Это волонтеры Дмитрий Лукьянов, Анастасия Казанцева, Александр Радаев которые в пик пандемии доставляли на своем транспорте медиков на вызов к температурящим больным или медработников к их месту работы в другой населенный пункт. Так же Виктора Алексеевича Помазан, купившего за свои деньги новый двигатель для ремонта машины скорой медицинской помощи. Это бескорыстная помощь пришлась нам как никогда кстати, мы ее очень ценим. Я считаю, что только конкретными делами можно что-то изменить. Письма, жалобы, звонки ничего не меняют. Все делают только люди.